Поведенческие расстройства у пожилых граждан, больных деменцией

 

Рекомендации для лиц, организующих уход

 

Развитие деменции рано или поздно (в зависимости от заболевания, ее вызвавшего) начинает сопровождаться отклонениями в поведении. Обычно эти отклонения доставляют немало хлопот окружающим. Конкретные проявления поведенческих расстройств индивидуальны: они зависят от темперамента, различных качеств личности, типа заболевания и общего состояния.

В результате потери самоконтроля человек может периодически испытывать гнев, агрессию. Нередко эти нарушения развиваются, если больной не может выразить свои эмоции. Для находящихся поблизости эти проявления могут представлять угрозу.

При возникновении такой ситуации:

• нужно сохранять спокойствие, ни в коем случае не показывая своего неудовольствия и раздражения;
• можно попытаться отвлечь больного, переключив его внимание на что-либо другое;
• подобные проблемы следует обсудить с врачом, поведение всегда можно подкорректировать медикаментами.

Пожилые люди, страдающие деменцией, живут в мире неизвестности и ненадежности, так как мало что помнят. Именно поэтому они постоянно ищут вещи, бесцельно блуждают по отделению, так как не узнают предметы. Все это порождает у пожилых людей чувства страха.

Подозрительность и убежденность в злонамеренности окружающих – еще один симптом деменции. Из–за проблем с памятью больной часто теряет вещи и, потеряв, уверен, что его обокрали. Под подозрение в первую очередь попадают родные, соседи, друзья, которых больной нередко обвиняет в сговоре против него.

Видя, что пожилой человек вдруг становится подозрительным, постарайтесь ему помочь. Лучше не спорить и не соглашаться. Чрезмерная подозрительность тоже результат слабоумия — старайтесь не принимать все близко к сердцу. Помогите им искать «пропавший» объект, а затем отвлеките на другой вид деятельности. Попробуйте невербальные заверения, нежное прикосновение или объятия. Отвечайте на предъявленные обвинения, а затем успокойте человека. В данной ситуации обязательна консультация психиатра.

• Помните, что не надо пререкаться и принимать на свой счет все обвинения пожилого человека, ведь они всего лишь симптом неизлечимой болезни. Не конфликтуйте.
• Успокойте пожилого человека, скажите, что сейчас обязательно поможете ему найти вещь. Лучше если он сам ее найдет. Поскольку в силу заболевания, если ее найдете вы, он может подтвердить свои домыслы, что это именно вы украли его вещь.

У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у больного ложных убеждений. Например, больному кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх. У больного возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.

Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) и бред (ложные убеждения) могут возникнуть с прогрессом заболевания. Настаивайте на простом и спокойном восприятии ситуации. Держите комнату хорошо освещённой, чтобы уменьшить тени.

«Слежка» — это когда человек с деменцией подражает и следует по пятам за воспитателем или постоянно говорит, задаёт одни и те же вопросы. Такое поведение часто случается вечером ближе к концу дня и может раздражать находящихся рядом людей. Отвлечение или перенаправление помогает в данном случае.

• Не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.
• Если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.
• Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив его внимание на реально находящийся в помещении предмет.
• Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.

 

Обеспечение надлежащего ухода за пожилыми людьми с признаками деменции продлевает сохранение навыков самообслуживания и способность к адаптации людей старшего возраста, замедляет появление неприятных проявлений болезни.